О проекте закона Приднестровской Молдавской Республики «О внесении изменения в Закон Приднестровской Молдавской Республики «Об основах охраны здоровья граждан»

В соответствии со статьей 72 Конституции Приднестровской Молдавской Республики, в порядке законодательной инициативы:

 

1. Направить проект закона Приднестровской Молдавской Республики «О внесении изменения в Закон Приднестровской Молдавской Республики «Об основах охраны здоровья граждан» на рассмотрение в Верховный Совет Приднестровской Молдавской Республики (прилагается).

 

2. Назначить официальными представителями Президента Приднестровской Молдавской Республики при рассмотрении данного законопроекта в Верховном Совете Приднестровской Молдавской Республики, министра обороны Приднестровской Молдавской Республики Обручкова О.А., первого заместителя министра здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики Калалба Е.В., начальника Управления правового обеспечения Министерства обороны Приднестровской Молдавской Республики Гниленко Е.В., начальника Медицинского управления Министерства обороны Приднестровской Молдавской Республики Позднякова В.А.

 

 

 

ПРЕЗИДЕНТ                                                                                                В.КРАСНОСЕЛЬСКИЙ

 

г. Тирасполь

12 апреля 2019 г.

№ 90рп

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ

к Распоряжению Президента

Приднестровской Молдавской

Республики

от 12 апреля 2019 года № 90рп

 

 

Проект

 

ЗАКОН

ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

 

О внесении изменения в Закон Приднестровской Молдавской Республики

«Об основах охраны здоровья граждан»

 

 

Статья 1. Внести в Закон Приднестровской Молдавской Республики от 16 января 1997 года № 29-З «Об основах охраны здоровья граждан» (СЗМР 97-1) с изменениями и дополнениями, внесенными законами Приднестровской Молдавской Республики от 30 ноября 2000 года № 365-ЗИ (СЗМР 00-4); от 10 июля 2002 года № 152-ЗИД-III (САЗ 02-28,1); от 29 апреля 2003 года № 271-ЗИД-III (САЗ 03-18); от 30 июля 2004 года № 453-ЗИ-III (САЗ 04-31); от 10 марта 2006 года № 9-ЗИД-IV (САЗ 06-11); от 19 октября 2009 года № 885-ЗИД-IV (САЗ 09-43); от 30 декабря 2009 года № 931-ЗИ-IV (САЗ 10-1); от 7 марта 2013 года № 50-ЗИ-V (САЗ 13-9); от 3 марта 2017 года № 44-ЗИД-VI (САЗ 17-10), от 23 октября 2018 года № 290-ЗИД-VI (САЗ 18-43), следующее изменение:

 

статью 58 изложить в следующей редакции:

«Статья 58. Врачебная тайна

Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также иные сведения, если это установлено настоящим Законом, составляют врачебную тайну.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи.

С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

а) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;

б) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

в) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

г) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему, не достигшему возраста 15 (пятнадцати) лет, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

д) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

е) в случае искусственного прерывания беременности женщиной в возрасте до 18 (восемнадцати) лет, для информирования её родителей или иных законных представителей, кроме случаев, когда женщина приобретает дееспособность в полном объеме до достижения 18 (восемнадцати) лет в соответствии с действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики;

ж) в целях проведения медицинского освидетельствования по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий исполнительных органов государственной власти, в которых в соответствии с законодательством Приднестровской Молдавской Республики предусмотрена военная служба;

з) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Приднестровской Молдавской Республики о персональных данных.

Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Приднестровской Молдавской Республики».

 

Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу со дня, следующего за днем официального опубликования.

 

 

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

к проекту закона Приднестровской Молдавской Республики

«О внесении изменения в Закон Приднестровской Молдавской Республики «Об основах охраны здоровья граждан»

 

а) настоящий законопроект разработан в соответствии с Конституцией Приднестровской Молдавской Республики, в целях совершенствования действующего законодательства Приднестровской Молдавской Республики в сфере здравоохранения и в сфере обороны, приведения отдельных положений в соответствие с законодательством Приднестровской Молдавской Республики, в том числе гармонизации законодательства Приднестровской Молдавской Республики с законодательством Российской Федерации.

Представленный проект закона предусматривает внесение изменения в статью 58 Закона Приднестровской Молдавской Республики от 16 января 1997 года № 29-З «Об основах охраны здоровья граждан» (СЗМР 97-1) (далее – Закон Приднестровской Молдавской Республики «Об основах охраны здоровья граждан») посредством изложения ее в новой редакции. В частности, перечень случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя (далее – Перечень), дополняется новыми положениями, действующие приводятся в соответствие с законодательством Приднестровской Молдавской Республики. Иные изменения носят редакционный характер.

Так, в настоящее время в соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики «Об основах охраны здоровья граждан» при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 58 данного Закона.

Информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным статьей 58 Закона Приднестровской Молдавской Республики «Об основах охраны здоровья граждан».

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым такие сведения стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой статьи 58 Закона Приднестровской Молдавской Республики «Об основах охраны здоровья граждан».

Для улучшения эффективности оказания медицинской помощи врачами различных специальностей, с наименьшей потерей времени и с наибольшей безопасностью для пациента поставить точный диагноз и приступить к лечению больного, оказания помощи в сложных случаях, во избежание необходимости проведения повторных исследований законопроектом предлагается дополнить Перечень основанием, при котором не требуется согласие гражданина или его законного представителя, а именно при обмене

информацией медицинскими организациями, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Приднестровской Молдавской Республики о персональных данных.

В соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики от 5 мая 2000 года № 292-З «О всеобщей воинской обязанности и военной службе» (СЗМР 00-2), граждане при первоначальной постановке на воинский учет, при призыве на военную службу или добровольном поступлении на военную службу (по контракту), призыве на военные сборы, при поступлении в военные организации профессионального образования проходят медицинское освидетельствование врачами-специалистами комиссии по первоначальной постановке на учет, призывных комиссий, военно-врачебных комиссий исполнительных органов государственной власти, в целях изучения и оценки состояния здоровья и физического развития граждан на момент освидетельствования, определения годности к военной службе, службе в органах, обучению (военной службе) по конкретным военно-учетным специальностям, обучению (службе) по специальностям в соответствии с занимаемой должностью, решения других вопросов.

Порядок организации и проведения медицинского освидетельствования граждан определяется Положением о медицинском освидетельствовании, утвержденным Указом Президента Приднестровской Молдавской Республики от 29 марта 2019 года № 98.

Для принятия соответствующих решений врачам-специалистам указанных комиссий необходимы сведения о гражданах, характеризующие состояние их здоровья, в том числе сведения о гражданах, состоящих на учете (под наблюдением) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (под наблюдение), медицинские карты амбулаторных больных, медицинские книжки и при необходимости другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных, истории болезни, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы), а также иные сведения, необходимые для проведения освидетельствования граждан.

При этом нормами статьи 58 Закона Приднестровской Молдавской Республики «Об основах охраны здоровья граждан» не урегулированы правоотношения, возникающие в процессе проведения медицинского освидетельствования, в частности, не предусмотрены случаи, когда вышеобозначенные сведения и информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляющая врачебную тайну, могут предоставляться без согласия гражданина.

Военная служба является особым видом государственной службы, которая заключается в исполнении гражданами конституционного долга по защите Приднестровской Молдавской Республики в составе воинских формирований государства на основе выполнения воинской обязанности по призыву или поступления на военную службу в добровольном порядке на основе контракта.

Военная служба связана с постоянным нахождением в воинских коллективах, на территории дислоцирования воинских частей, с привлечением к исполнению задач с боевым оружием, беспрекословным выполнением поставленных задач в любых условиях. Укомплектованность воинских частей качественным личным составом, отвечающим требованиям военной службы, недопущение распространения наркомании, распространения ВИЧ-инфекции – одна из основных задач медицинских комиссий. В целях охраны здоровья военнослужащих и иных лиц, указанные выше сведения о гражданах, характеризующие состояние их здоровья, должны предоставляться должностным лицам для принятия решения о постановке на воинский учет, определении на военную службу по призыву и контракту, направлении на обучение.

Необходимо отметить, что статья 13 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусматривает возможность предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, а также при обмене информацией медицинскими организациями, в целях оказания медицинской помощи;

б) в данной сфере правового регулирования действуют:

1) Конституция Приднестровской Молдавской Республики;

2) Закон Приднестровской Молдавской Республики от 5 мая 2000 года № 292-З «О всеобщей воинской обязанности и военной службе» (СЗМР 00-2);

3) Закон Приднестровской Молдавской Республики от 16 января 1997 года № 29-З «Об основах охраны здоровья граждан» (СЗМР 97-1);

4) Закон Приднестровской Молдавской Республики от 16 апреля 2010 года № 53-З-IV «О персональных данных» (САЗ 10-15);

5) Указ Президента Приднестровской Молдавской Республики от 29 марта 2019 года № 98 «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании»;

в) с принятием данного законопроекта не потребуется отмена каких-либо нормативных правовых актов;

г) для реализации данного законопроекта не потребуется разработка каких-либо нормативных правовых актов;

д) принятие данного законопроекта не потребует дополнительных материальных и иных затрат из республиканского бюджета;

е) принятие отдельного акта о порядке вступления в силу представленного законопроекта не требуется;

ж) в данной сфере правового регулирования в Российской Федерации действуют:

1) Федеральный закон от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»;

2) Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

 

 

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА

к проекту закона Приднестровской Молдавской Республики

«О внесении изменения в Закон Приднестровской Молдавской Республики

«Об основах охраны здоровья граждан»

 

Действующая редакция

Предлагаемая редакция

 

Статья 58. Врачебная тайна

 

Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи.

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

 

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

6) в случае искусственного прерывания беременности женщиной в возрасте до 18 лет, кроме случаев, когда женщина приобретает дееспособность в полном объеме до достижения 18 лет в соответствии с действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики, для информирования её родителей или иных законных представителей.

 

Отсутствует

 

 

 

Отсутствует

 

 

 

 

 

 

Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Приднестровской Молдавской Республики.

 

Статья 58. Врачебная тайна

 

Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также иные сведения, если это установлено настоящим Законом, составляют врачебную тайну.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи.

С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

а) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;

б) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

в) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

г) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему, не достигшему возраста 15 (пятнадцати) лет для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

д) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

е) в случае искусственного прерывания беременности женщиной в возрасте до 18 (восемнадцати) лет, для информирования её родителей или иных законных представителей, кроме случаев, когда женщина приобретает дееспособность в полном объеме до достижения 18 (восемнадцати) лет в соответствии с действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики;

ж) в целях проведения медицинского освидетельствования по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий исполнительных органов государственной  власти, в которых в соответствии с законодательством Приднестровской Молдавской Республики предусмотрена военная служба;

з) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Приднестровской Молдавской Республики о персональных данных.

Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Приднестровской Молдавской Республики.

 

скачать: word pdf