Принят Верховным Советом Приднестровской Молдавской Республики 15 декабря 2021 года
Статья 1. Утвердить государственную целевую программу «Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний в Приднестровской Молдавской Республике» на 2022–2026 годы» (прилагается).
Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2022 года.
Президент
Приднестровской
Молдавской Республики В. Н. КРАСНОСЕЛЬСКИЙ
г. Тирасполь
28 декабря 2021 г.
№ 359-З-VII
Приложение
к Закону Приднестровской Молдавской Республики
«Об утверждении государственной целевой программы «Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний в Приднестровской Молдавской Республике» на 2022–2026 годы»
Государственная целевая программа
«Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний
в Приднестровской Молдавской Республике» на 2022–2026 годы»
- Паспорт Программы
1. |
Наименование Программы |
Государственная целевая программа «Профилактика |
2. |
Государственный заказчикПрограммы |
Правительство Приднестровской Молдавской Республики |
3. |
Разработчик Программы |
Министерство здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики |
4. |
Исполнитель Программы |
Министерство здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики |
5. |
Сроки реализации |
2022–2026 годы |
6. |
Общий объем финансирования |
Общий объем финансирования – 11 524 145 рублей. Ежегодные затраты: а) 2022 год – 2 307 669 рублей; б) 2023 год – 2 306 844 рубля; в) 2024 год – 2 306 844 рубля; г) 2025 год – 2 306 844 рубля; д) 2026 год – 2 295 944 рубля |
7. |
Источники финансирования |
Республиканский бюджет, иные источники, не запрещенные действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики |
- Обоснование Программы
- Сердечно-сосудистые заболевания (далее по тексту – ССЗ) во всем мире являются основной причиной смертности населения, существенно влияют на трудовой и жизненный потенциал общества, демографическую безопасность государства.
- Высокая распространенность и постоянная тенденция к росту заболеваемости ССЗ являются проблемой для всех стран мира, причем лидирующими заболеваниями являются артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни. В сложившихся социально-экономических условиях в республике сохраняется тенденция к росту общей заболеваемости ССЗ.
- По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения (далее по тексту – ВОЗ), ежегодно в мире от ССЗ умирает 18,6 миллиона человек, 85 процентов этих смертей происходят в результате сердечного приступа и инсульта.
- Более 75 процентов случаев смертей от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
- В экономически развитых странах первой причиной смертности является ишемическая болезнь сердца (16 процентов), на втором месте инсульты (11 процентов).
- Согласно обращению ВОЗ и лидеров Глобального альянса 2013 преждевременные смерти, вызванные неинфекционными хроническими заболеваниями, могут быть сокращены на 25 процентов к 2025 году («25 на 25»). Достижение этой цели, в первую очередь, означает снижение уровня преждевременной смертности от ССЗ путем коррекции поведенческих факторов риска, снижения артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения, с одновременным использованием основного медикаментозного лечения, консультирования и применения современных технологий.
- Высокий уровень заболеваемости и смертности от ССЗ обусловлен преобладанием в структуре населения Приднестровской Молдавской Республики (более 20 процентов) граждан пожилого возраста, высокой распространенностью рисков, таких как курение, употребление алкоголя, гиподинамия, несбалансированное питание, ожирение, психоэмоциональные стрессы, наличие сахарного диабета, а также отсутствием у большинства людей мотивации к соблюдению здорового образа жизни и ответственности за состояние собственного здоровья.
- Учитывая особенности структуры населения Приднестровской Молдавской Республики по возрастам (преобладание старшей возрастной группы в общей популяции и старение населения), количество больных с патологией системы кровообращения будет постоянно расти, и, соответственно, расти смертность от сердечно-сосудистой патологии. Но даже количество официально зарегистрированных больных говорит о высокой распространенности данной патологии. Ведущими в структуре болезненности и заболеваемости ССЗ являются: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и острый инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания, включая острое нарушение мозгового кровообращения, а также различные их сочетания. Высокая смертность от ССЗ в Приднестровской Молдавской Республике связана с низким уровнем обращения за помощью на ранних стадиях заболевания, что приводит к позднему выявлению, потере трудоспособности и появлению осложнений.
- Уровень знаний населения республики относительно значимости факторов риска ССЗ является неудовлетворительным, а меры, необходимые для их раннего выявления, недостаточно используются, что приводит к высокому уровню сосудистых осложнений.
- Люди, страдающие ССЗ или подвергающиеся высокому риску таких заболеваний (в связи с наличием одного или нескольких факторов риска, таких как повышенное артериальное давление, диабет, гиперлипидемия, или уже развившегося заболевания), нуждаются в раннем выявлении и оказании медицинской помощи.
- Программой предусмотрен комплекс организационно-методических, образовательных, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на профилактику и лечение ССЗ, формирование у населения потребности в соблюдении здорового образа жизни, заботе о собственном здоровье, повышение качества и доступности кардиологической помощи населению, внедрение наиболее перспективных технологий лечения пациентов с ССЗ.
- В результате выполнения Программы будут поэтапно созданы условия, способствующие снижению уровня заболеваемости и смертности от ССЗ, в первую очередь среди трудоспособного населения.
- Программа базируется на следующих основных направлениях: а) защита здоровья граждан; б) обеспечение доступности кардиологической помощи.
- Приоритетными направлениями Программы являются: а) повышение эффективности работы организаций здравоохранения, оказывающих кардиологическую помощь пациентам с ССЗ; б) создание государственной системы профилактики ССЗ; в) привлечение общественных объединений и религиозных организаций, трудовых коллективов, средств массовой информации Приднестровской Молдавской Республики, отдельных лиц к участию в формировании культуры здоровья и здорового образа жизни, профилактике ССЗ; г) внедрение в медицинскую практику современных методов диагностики и лечения ССЗ, в том числе при оказании кардиологической помощи пациентам с острым коронарным синдромом; д) развитие высокотехнологичной медицинской помощи и обеспечение ее доступности для всех категорий населения; е) укрепление научной, организационно-методической, информационной и материально-технической базы организаций здравоохранения, оказывающих кардиологическую помощь населению; ж) разработка и внедрение систем мониторинга состояния здоровья населения республики, методики оценки эффективности мероприятий по снижению уровня заболеваемости и смертности от ССЗ.
- Основная цель и задачи Программы
- Основной целью Программы является эффективная профилактика, снижение заболеваемости, инвалидности, смертности населения от ССЗ, повышение качества и доступности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ.
- Задачами Программы являются: а) профилактика ССЗ путем формирования у населения мотивации к здоровому образу жизни (первичная профилактика); б) ранняя диагностика ССЗ, профилактика их прогрессирования и осложнений (вторичная профилактика); в) внедрение современных методов оказания пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения ургентной медицинской помощи; г) внедрение современных медицинских технологий при оказании кардиологической помощи пациентам с острым коронарным синдромом.
- Для достижения основной цели и задач необходимо выполнение мероприятий Программы.
- Права и обязанности ответственного исполнителя Программы
- Ответственным исполнителем настоящей Программы является Министерство здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики.
- Министерство здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики обеспечивает: а) реализацию информационной деятельности в области профилактики ССЗ; б) функционирование государственной системы мониторинга медицинской помощи, лечения больных ССЗ; в) подготовку и обучение медицинских работников в области профилактики ССЗ; г) расширение доступности лабораторных методов обследования населения на выявление ССЗ с целью более полного и объемного обследования с учетом отдельных видов патологии и выявления групп риска; д) оказание бесплатной специализированной медицинской помощи больных ССЗ; е) сотрудничество с международными организациями в области профилактики ССЗ; ж) приоритетное финансирование из республиканского бюджета мероприятий Программы.
- Механизм реализации Программы
- Министерство здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики осуществляет следующие функции: а) организацию и проведение мероприятий по эффективной профилактике, снижению заболеваемости, инвалидности, смертности населения от ССЗ, повышение качества и доступности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ; б) координацию выполнения Программы на республиканском уровне и мониторинг реализации комплекса мероприятий по профилактике, оценке их эффективности, состояния финансирования данных мероприятий; в) обеспечение диагностическим и иным медицинским оборудованием для диагностики и лечения ССЗ медицинских организаций; г) обеспечение современного уровня лечения и реабилитации больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, современных лекарственных средств; д) организацию мероприятий по профессиональной подготовке и переподготовке медицинских работников в области профилактики и лечения ССЗ.
- Реализация Программы осуществляется на основании государственных контрактов, заключенных подведомственными Министерству здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики государственными учреждениями с поставщиками товаров (работ, услуг) в рамках мероприятий и объемов финансирования Программы и в порядке, установленном законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
- Организация и проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению ССЗ, обеспечение современного уровня лечения и реабилитации больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, современных лекарственных средств осуществляются на основе протоколов лечения и иных положений, установленных Министерством здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики.
- Мероприятия и объемы финансирования Программы В рамках исполнения настоящей Программы реализуются следующие мероприятия:
№ п/п |
Наименование мероприятий Программы |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
2026 год |
Итого по Программе |
I. |
Повышение уровня знаний населения в вопросах профилактики ССЗ и влияния факторов риска на развитие ССЗ и их осложнений |
||||||
1. |
Создание и трансляция в телеэфире видеороликов, посвященных пропаганде здорового образа жизни, борьбе с вредными привычками, факторам риска развития ССЗ |
10 900 |
10 900 |
10 900 |
10 900 |
|
43 600 |
2. |
Издание плакатов, памяток, листовок по вопросам профилактики ССЗ |
7 000 |
7 000 |
7 000 |
7 000 |
7 000 |
35 000 |
3. |
Подготовка и издание памяток о первых признаках и доврачебной помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, остром инфаркте миокарда, гипертоническом кризе |
7 000 |
7 000 |
7 000 |
7 000 |
7 000 |
35 000 |
|
Итого по разделу |
24 900 |
24 900 |
24 900 |
24 900 |
14 000 |
113 600 |
II. |
Повышение информированности медицинских работников в области первичной профилактики ССЗ, их ранней диагностики |
||||||
1. |
Подготовка и издание памяток для медицинских работников по вопросам профилактики ССЗ |
825 |
|
|
|
|
825 |
2. |
Внедрение в практическое здравоохранение тестов (опросников) для выявления факторов риска развития ССЗ |
9 120 |
9 120 |
9 120 |
9 120 |
9 120 |
45 600 |
|
Итого по разделу |
9 945 |
9 120 |
9 120 |
9 120 |
9 120 |
46 425 |
III. |
Выявление и мониторинг факторов риска развития ССЗ |
||||||
1. |
Определение показателей липидограммы на амбулаторном и стационарном этапах оказания медицинской помощи всем лицам ≥ 40 лет |
702 024 |
702 024 |
702 024 |
702 024 |
702 024 |
3 510 120 |
|
Итого по разделу |
702 024 |
702 024 |
702 024 |
702 024 |
702 024 |
3 510 120 |
IV. |
Ранняя диагностика ССЗ с целью своевременного назначения лечения для предотвращения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий |
||||||
1. |
Приобретение электрокардиографической бумаги |
99 710 |
99 710 |
99 710 |
99 710 |
99 710 |
498 550 |
|
Итого по разделу |
99 710 |
99 710 |
99 710 |
99 710 |
99 710 |
498 550 |
V. |
Плановое лечение больных, перенесших острый инфаркт миокарда |
||||||
1. |
Обеспечение больных, перенесших острый инфаркт миокарда, лекарственными препаратами в течение 1 года |
370 490 |
370 490 |
370 490 |
370 490 |
370 490 |
1 852 450 |
|
Итого по разделу |
370 490 |
370 490 |
370 490 |
370 490 |
370 490 |
1 852 450 |
VI. |
Оказание ургентной помощи больным ССЗ |
||||||
1. |
Обеспечение фибриноспецифичным препаратом «Альтеплаза» палат интенсивной терапии в кардиологических отделениях стационаров для проведения тромболитической терапии |
1 007 592 |
1 007 592 |
1 007 592 |
1 007 592 |
1 007 592 |
5 037 960 |
2. |
Обеспечение фибриноспецифичным препаратом «Альтеплаза» палат интенсивной терапии в неврологических отделениях стационаров для проведения тромболитической терапии |
93 008 |
93 008 |
93 008 |
93 008 |
93 008 |
465 040 |
|
Итого по разделу |
1 100 600 |
1 100 600 |
1 100 600 |
1 100 600 |
1 100 600 |
5 503 000 |
|
Всего по Программе |
2 307 669 |
2 306 844 |
2 306 844 |
2 306 844 |
2 295 944 |
11 524 145 |
- Ожидаемые результаты от реализации Программы и критерии оценки эффективности Программы
- Выполнение мероприятий Программы позволит повысить качество оказания кардиологической помощи населению, улучшить показатели здоровья, снизить заболеваемость и смертность от ССЗ, улучшить качество жизни пациентов с ССЗ.
- Ожидаемые результаты реализации Программы и критерии оценки ее эффективности: а) снижение заболеваемости ишемической болезнью сердца на 5 процентов; б) снижение смертности от ССЗ на 10 процентов; в) снижение смертности от острого инфаркта миокарда на 15 процентов; г) снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения на 10 процентов; д) достижение доли случаев восстановления кровообращения в инфаркт-связанной артерии сердца при остром коронарном синдроме не менее 30 процентов в год.
- Оценка социально-экономической эффективности и последствия реализации программы
- Социально-экономическая эффективность от реализации Программы заключается в пропаганде своевременного обращения за медицинской помощью больными ССЗ, формировании здорового образа жизни населения на основе заинтересованности и личной ответственности за состояние собственного здоровья. В частности, имеются в виду следующие индикаторы: а) снижение и стабилизация показателей заболеваемости и смертности от ССЗ среди населения, в том числе детей и подростков; б) в результате реализации Программы в части улучшения материально-технической базы ожидается повышение эффективности диагностики ССЗ; в) повышение эффективности лечения в результате систематического обеспечения больных ССЗ основными препаратами и препаратами резерва; г) мотивационная поддержка больных ССЗ способствует повышению приверженности к лечению ССЗ. Экономическая эффективность Программы заключается: а) в сохранении трудового потенциала Приднестровской Молдавской Республики; б) в оптимизации расходов на профилактику, диагностику и лечение ССЗ.
26. Оценка результативности реализации Программы определяется степенью достижения целей и решения задач
Программы в зависимости от конечных результатов. Исполнение мероприятий Программы будет способствовать дальнейшей реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера, послужит основой для создания более эффективной и доступной системы оказания помощи больным ССЗ с возможностью раннего выявления заболевания и его своевременного качественного лечения.
- Источник финансирования Программы
- Источником финансирования Программы являются средства республиканского бюджета Приднестровской Молдавской Республики. Кроме того, источником финансирования Программы могут быть средства международных организаций, общественных объединений, пожертвования организаций всех форм собственности и физических лиц, а также иные источники, не запрещенные действующим законодательством Приднестровской Молдавской Республики.
- Финансирование Программы из средств республиканского бюджета на конкретный финансовый год осуществляется в размере сумм, утвержденных законом Приднестровской Молдавской Республики о бюджете на соответствующий финансовый год.
- Контроль за ходом реализации Программы
- Министерство здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики представляет Правительству Приднестровской Молдавской Республики отчет о ходе работ по Программе и эффективности использования финансовых средств за истекший финансовый год.
- В срок до 1 марта текущего финансового года Правительство Приднестровской Молдавской Республики указанный отчет представляет Верховному Совету Приднестровской Молдавской Республики. Отчет должен содержать: а) информацию о выполненных мероприятиях с указанием наименования, сроков выполнения, исполнителей, а также процента фактического исполнения в сравнении с запланированным объемом за отчетный период и в целом за год; б) информацию об объеме фактического финансирования в разрезе каждого из выполненных программных мероприятий с указанием процента фактического финансирования в сравнении с запланированным объемом за отчетный период и в целом за год; в) пояснительную записку, содержащую анализ основных факторов, оказавших влияние на исполнение мероприятий (работ) и послуживших причиной их неисполнения; прогноз ожидаемых результатов по итогам исполнения мероприятий (работ) и оценку влияния фактических результатов реализации программы на различные сферы экономики республики; пояснения о состоянии финансирования данных мероприятий (работ), выявленных проблемах и предложениях по их решению.
- По завершении срока реализации Программы Министерство здравоохранения Приднестровской Молдавской Республики представляет в Правительство Приднестровской Молдавской Республики отчет о выполнении Программы, эффективности использования финансовых средств за весь период ее реализации. До 1 марта 2027 года Правительство Приднестровской Молдавской Республики представляет указанный отчет в Верховный Совет Приднестровской Молдавской Республики.