Заседание коллегии Министерства здравоохранения ПМР провели расширенным составом. К дискуссии с участием первых лиц ведомства и главврачей медучреждений республики пригласили также руководителей органов госвласти и управления, глав государственных администраций городов и районов республики, представителей профильных образовательных учреждений и общественных организаций. Основной вопрос – подведение итогов деятельности Минздрава в 2022 году и обозначение рабочих планов на 2023-й. Докладчик – Министр здравоохранения Кристина Албул. Заслушав представленную информацию, оценку работе ведомства дал Президент ПМР Вадим Красносельский.
Некоторые цифры и факты из доклада министра. Численность постоянного населения ПМР – 459782 человека (минус 3800 по сравнению с 2021 годом). Средняя продолжительность жизни – 72,17 года: у мужчин – 67,48, у женщин – 74,41. Рождаемость за год снизилась на 10,3%. В условиях медучреждений республики родилось 2820 детей. Еще 28 юных приднестровцев появились на свет за пределами ПМР. Самая высокая рождаемость в Тирасполе, низкая – в Слободзейском районе. Показатель общей смертности в целом по республике снизился в отчетном периоде по сравнению с предыдущим годом на 27,4%, став самым низким за пять лет. Наивысший показатель смертности зафиксирован по итогам 2022 года в Каменском районе, самый низкий – в столице. На 25% снижен показатель смертности граждан трудоспособного возраста. Среди причин ухода приднестровцев из жизни лидируют болезни системы кровообращения (54,6%), на втором месте новообразования, третья позиция закрепилась за инфекционными и паразитарными заболеваниями. Возрос процент оборвавшихся в ДТП жизней. Отмечено уменьшение показателей детской смертности во всех возрастных группах, а также отсутствие случаев материнской смертности.
Докладчик рассказала, что в республике в 2022 году отмечено увеличение заболеваемости населения и общей болезненности. По обоим пунктам преобладают болезни органов дыхания. Рост показателей обусловлен увеличением количества посещений гражданами врачей (в 2021 году – 2919865 визитов, в 2022-м – 3156287).
Количество выявленных в отчетном периоде носителей ВИЧ ниже, чем в 2021 году, а пациентов со СПИД взято под наблюдение больше. Активно ведется работа по обнаружению и постановке на учет туберкулезных больных. Реализуется госпрограмма профилактики вирусных гепатитов. На 17,4% выросла заболеваемость онкологией. Ранняя выявляемость многих заболеваний возросла благодаря практике медосмотров: в 2022 году периодические и предварительные медицинские осмотры прошли 91300 человек – 98,6% из тех, кому надлежало их пройти.
Кристина Албул уделила внимание теме вакцинации детского населения. Иммунизацию проводят в качестве профилактики 11 инфекций. Заболеваемость по ним остается на низком уровне. Приднестровье – территория, свободная от полиомиелита, за 10 лет не выявлено ни одного случая дифтерии, на протяжении нескольких лет нет больных столбняком, краснухой, корью, констатировала министр. При этом она сообщила, что рекомендуемый ВОЗ 95-процентный охват населения иммунизацией не достигнут, что чревато ухудшением эпидобстановки в перспективе. Активнее, чем прежде, прошла в 2022 году вакцинация от гриппа (привились 20808 человек). В рамках прививочной кампании против распространения коронавируса, начатой в марте 2020 года, вакцинировались более 145 тысяч человек, процедуру ревакцинации прошли 61670 приднестровцев. COVID-летальность в 2022 году – 0,7% (317 случаев).
Что касается высокотехнологичной специализированной медпомощи: в РКБ проведено 46 операций по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов.
В рамках госзаказа узкие специалисты двух коммерческих медучреждений проводили консультативный прием детей. Перечень несовершеннолетних пользователей оплаченных государством медуслуг расширен. За год в ходе социально значимой программы «Медин» и «Тирамед» провели 7000 осмотров, полторы тысячи функциональных и 6680 лабораторных исследований.
В два раза по сравнению с 2021 годом выросло количество пациентов, направленных на лечение за рубежом. Специальной комиссией было вынесено 1090 положительных решений, лечение, как в срочном, так и в плановом порядке, прошли 834 пациента. Кристина Албул обратила внимание на заметный рост количества лиц, нуждающихся в имплантации кардиостимулятора (в 2021 году направили 14 человек, в 2022-м – 40).
Глава ведомства особое внимание в ходе отчетного выступления уделила теме кадрового обеспечения. Укомплектованность медицинских организаций врачами составила 83,12%, средним медицинским персоналом – 88,8%, младшим – 94,2%. В течение года на работу принято 182 врача, 504 специалиста со средним медицинским образованием и 467 санитаров, уволено за этот же период соответственно 200, 675 и 661. Кристина Албул рассказала о работе, проводимой в части подготовки кадров для сферы здравоохранения республики и повышения уровня квалификации медперсонала, проинформировала о взаимодействии с общественностью, отметила сокращение количества жалоб и обращений граждан в адрес ведомства. Не остались без внимания докладчика правотворческая деятельность Минздрава, работа, проведенная в 2022-м в рамках объявленного Президентом Года здравоохранения, а также контрольно-проверочные мероприятия. Отмечено, что в 2022 году пересмотрен перечень жизненно важных лекарственных средств. Сейчас в нем 659 наименований. Эффективной лечебно-профилактической практикой стал проект «Поезд здоровья», маршрут которого был проложен через четыре десятка населенных пунктов республики, рассказала Кристина Албул.
Важный блок доклада посвящен реорганизационным мероприятиям. Тираспольский и бендерский медколледжи объединены. На базе РКБ создан Республиканский диспансер по профилактике и лечению ВИЧ-инфекций и хронических вирусных гепатитов. Районные стоматологии объединены в единую структуру, которая будет носить название «Государственная региональная стоматологическая поликлиника». В рамках оптимизационных мероприятий на 709 единиц сокращен коечный фонд стационаров, рассказала министр, напомнив суть и цели проводимой оптимизации. Особое место в трехуровневой системе занимает оказание первичной медико-санитарной помощи. Сеть ФАВ, СВА и поликлиник расширяется. Сегодня функционирует 37 сельских амбулаторий, 58 фельдшерско-акушерских пунктов, в каждом городе есть поликлиника. Дневные стационары рассчитаны на одновременное пребывание 545 пациентов. Сокращено количество родильных домов и гинекологических отделений.
Озвучена информация в части финансирования отрасли здравоохранения. Бюджетом-2022 было предусмотрено выделение порядка миллиарда рублей. Освоено 92%. Программой капитальных вложений охватили 11 объектов Минздрава. Затраты на ремонтно-строительные работы – около 15 миллионов рублей. 6,5 миллиона израсходовали на приобретение оборудования, 2,3 миллиона – на ремонт имеющейся в наличии медтехники. Министр обратила внимание на тот факт, что в отчетном году доходы от оказания платных медицинских услуг заметно ниже ожидаемых показателей: из запланированных 79 миллионов получено 44 миллиона.
Завершила министр доклад перечнем задач, стоящих перед Минздравом.
По окончании отчетного выступления главы Минздрава высказались Председатель Правительства ПМР и Прокурор ПМР. Александр Розенберг акцентировал внимание на первостепенности профилактической работы, цель которой – не допустить заболевание. Важную роль руководитель правительства отводит приобщению населения, особенно детей и молодежи, к здоровому образу жизни. Еще один момент, на котором остановился Александр Розенберг, – эффективное использование финансов и контроль их движения. Анатолий Гурецкий уделил внимание конкретным фактам жизнедеятельности здравоохранительного ведомства, приведя некоторые примеры обращений граждан.
Президент в своем выступлении подчеркнул, что следует четко разграничивать точечные недостатки и системные недоработки. Ликвидировать на государственном уровне необходимо именно последние, считает Вадим Красносельский. Глава государства призвал Минздрав плотнее взаимодействовать с образовательными учреждениями, специализирующимися на подготовке работников системы здравоохранения. Президент отметил, что не только коллектив министерства, но и главврачи, сотрудники медучреждений должны быть инициативнее и активно включаться в работу по совершенствованию механизмов оказания медицинской помощи и функционирования системы здравоохранения в целом. Руководитель страны остановился на вопросе квалификации кадров, подчеркнув, что обязательной практикой является аттестация медперсонала. Вадим Красносельский говорил о том, что здравоохранение – это та сфера, где необходимо постоянно повышать уровень профессионализма. Президент призвал руководство Минздрава своевременно информировать коллективы лечебных заведений о возможности прохождения курсов повышения квалификации – как в республике, так и за ее пределами, в частности в Российской Федерации.
Отдельно Президент остановился на теме оказания приднестровцам медицинской помощи за пределами республики за счет государства. Механизм отлажен и позволяет спасать жизни граждан. В отчетном периоде только на процедуру стентирования было направлено больше четырехсот человек. Глава государства выразил благодарность всем, кто задействован в этой работе. При этом Вадим Красносельский призвал активизировать работу по тем направлениям, где оперативное вмешательство возможно усилиями местных специалистов, к примеру, в части эндопротезирования. Важным аспектом Президент считает реализацию целевых программ, направленных на профилактику конкретных заболеваний, особенно тех, что отнесены к категории социальных.
Дав ряд рекомендаций и поручений, Вадим Красносельский подчеркнул значимость деятельности Минздрава. Негативных отзывов от населения стало гораздо меньше, а слова признательности в адрес отдельных медучреждений и конкретных медиков звучат чаще, констатировал Президент. Он поблагодарил администрацию ведомства и коллективы лечебных учреждений за труд, результат которого – спасенные жизни.
